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--------------------------------------------------------------------------------- ☞ 운영자님의 글입니다. <hr contenteditable="false" data-ke-type="horizontalRule" data-ke-style="style1" /> <h3 style="text-align: center;" data-ke-size="size23"> </h3> <h3 style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;">노인장기요양기관이 현지조사를 받고 장기요양급여비용 수가 산정기준 등을 위반하여 급여를 제공하고 그 비용을 청구함에 있어 부당행위가 있을경우 공단은 장기요양보험 부당이득을 환수합니다.</span></h3> <h3 id="SE-a1a7c9c8-d300-4708-b49f-c9739ffa06df" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"></span></h3> <h3 id="SE-1396c21b-48fc-4ec8-97b0-59b8262176de" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;">또한 현지조사 결과에 대하여 확정된 </span><span style="color: #ba0000;"><b>부당청구 금액 </b></span><span style="color: #000000;">환수(장기요양급여비용 환수)처분과 별개로 </span><span style="color: #ba0000;"><b>시·군·구</b></span><span style="color: #000000;">에서는 </span><span style="color: #ba0000;"><b>경고, 업무정지, 지정취소 및 폐쇄명령</b></span><span style="color: #000000;"> 등을 처분합니다.</span></h3> <h3 id="SE-e33ac91a-a5a2-4995-a8b8-93eb65f96a52" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"></span></h3> <h3 id="SE-3c018cce-e8a9-4e8f-9060-7bfe75c87fca" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;">오늘은 행정처분 기준과 불복절차에 대하여 살펴보겠습니다.</span></h3> <h3 style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"></span></h3> <hr contenteditable="false" data-ke-type="horizontalRule" data-ke-style="style1" /> <h3 style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"> </h3> <h3 id="SE-405cb452-9c4d-4388-97b1-b61632d99f79" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #ba0000;"><b>▶업무정지 처분 일수의 계산</b></span></h3> <h3 id="SE-d0559464-524a-4849-b2b5-3866dac2c68d" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;">- 장기요양기관기호별 각 위반항목별로 산출하며, 부당청구액의 비율 및 월 평균 부당금액에 따른 업무정지를 산출합니다.</span></h3> <h3 style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"> </h3> <p style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size18"><span style="color: #000000;">▪ 부당청구액의 비율(%)= (대상기간의 총 부당금액/대상기간의 장기요양급여비용 총액) × 100</span></p> <p id="SE-54060f0b-a256-461c-a171-823001d280c9" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size18"><span style="color: #000000;">※ 장기요양급여비용 총액은 조사대상기간에 공단이 심사결정한 장기요양급여비용의 합산 금액으로 한다. </span></p> <p id="SE-1386e912-2346-4562-9ff8-9481e0a4b6d3" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size18"><span style="color: #000000;">다만, 장기요양급여비용의 심사청구가 없어 심사결정 총 장기요양급여비용을 산출할 수 없는 경우에는 총 부당금액을 장기요양급여비용총액으로 한다.</span></p> <p id="SE-ffda8504-3c3c-4155-9e0e-42bc7b723dde" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size18"><span style="color: #000000;">▪ 월평균 부당금액 = (대상기간의 총 부당금액/대상기간의 월수)</span></p> <h3 style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"> </h3> <h3 style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #003960;"><b>▶과징금의 부과</b></span></h3> <h3 id="SE-62e17094-f365-4380-a00a-55b0cd41898f" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;">- 업무정지가 해당 장기요양기관을 이용하는 수급자에게 심한 불편을 줄 우려가 있는 등 보건복지부장관이 정하는 특별한 사유가 있다고 인정되는 경우 업무정지에 갈음하여 과징금 부과할수 있습니다.</span></h3> <h3 id="SE-c77427cc-6f4b-47e5-a85c-0dd84a51e35c" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"></span></h3> <h3 id="SE-b79ab396-04d0-42b9-b940-c6c52172a442" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #007433;"><b>Ⅰ과징금의 부과 </b></span><span style="color: #000000;"><b>기준</b></span></h3> <h3 style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;">-<span> </span></span><span style="color: #ba0000;">업무정지 명령을 갈음하여 2억원 이하의 과징금을 부과</span><span style="color: #000000;">할 수 있습니다..</span></h3> <h3 id="SE-190bb95d-aff9-46e3-a76f-36fb209e3e90" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;">- 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 장기요양급여비용 청구한 경우에는</span><span style="color: #ba0000;"><span> </span>총 부당금액의 5배 이하의 금액을 과징금으로 부과</span><span style="color: #000000;">할수 있습니다.</span></h3> <h3 id="SE-9ff543ca-7a75-4e53-9078-1c3e4807c9ed" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"><b></b></span></h3> <p id="SE-4631e58c-d594-4841-bb35-61349e681635" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size18"><span style="color: #000000;">※ 폐업기관의 경우에도 노인장기요양보험법 제37조(장기요양기관 지정의 취소 등), 제37조의4(행정제재처분 효과의 승계), 고시 제2020-328호‘장기요양기관에 대한 업무정지명령에 갈음한 과징금 적용기준’ 제2조(과징금 부과대상) 제2호다목 적용대상입니다.</span></p> <h4 id="SE-e2d19ff8-5e3c-46d6-8e19-df59cdf42f7b" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size20"><span style="color: #000000;"></span></h4> <p id="SE-85fff0b7-946e-46bb-b62e-0ae0934a30f6" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size16"><span style="color: #000000;"><b>• 부당금액에 업무정지 기간별 배율을 곱하여 과징금액 산정</b></span></p> <div id="SE-7bb2ad01-37fc-4795-8143-7c5bda11ccc5" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: left;"> <div> <div> <div> <table style="text-align: left; border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1" data-ke-align="alignLeft"> <tbody> <tr> <td colspan="1" rowspan="1"> <div><span><span style="color: #000000;"><b>업무정지 기간</b></span></span></div> </td> <td colspan="1" rowspan="1"> <div><span><span style="color: #000000;"><b>과징금액</b></span></span></div> </td> </tr> <tr> <td colspan="1" rowspan="1"> <div><span><span style="color: #000000;">10일 이하</span></span></div> </td> <td colspan="1" rowspan="1"> <div><span><span style="color: #000000;">총 부당금액의 2배</span></span></div> </td> </tr> <tr> <td colspan="1" rowspan="1"> <div><span><span style="color: #000000;">10일 초과 30일 이하</span></span></div> </td> <td colspan="1" rowspan="1"> <div><span><span style="color: #000000;">총 부당금액의 3배</span></span></div> </td> </tr> <tr> <td colspan="1" rowspan="1"> <div><span><span style="color: #000000;">30일 초과 50일 이하</span></span></div> </td> <td colspan="1" rowspan="1"> <div><span><span style="color: #000000;">총 부당금액의 4배</span></span></div> </td> </tr> <tr> <td colspan="1" rowspan="1"> <div><span><span style="color: #000000;">50일 초과</span></span></div> </td> <td colspan="1" rowspan="1"> <div><span><span style="color: #000000;">총 부당금액의 5배</span></span></div> </td> </tr> </tbody> </table> </div> </div> </div> </div> <hr contenteditable="false" data-ke-type="horizontalRule" data-ke-style="style1" /> <p style="text-align: center;" data-ke-size="size16"> </p> <h3 style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b>☎ 무료 상담 : 국번없이 1600-9788</b></span></h3> <p style="text-align: center;" data-ke-size="size16"> </p> <h4 id="SE-8fd345b4-e1ef-41c5-b635-ed7801069a52" style="text-align: center;" data-ke-size="size20"><span style="color: #003960;"><b>▶ 위반사실 등의 공표</b></span></h4> <h4 id="SE-822c80e9-470e-40ff-8f56-5855ea24b63a" style="text-align: center;" data-ke-size="size20"><span style="color: #000000;">- 행정처분이 확정된 기관 중 거짓 청구금액이 1천만원 이상이거나 장기요양급여비용 총액 중 거짓 청구금액의 비율이 10% 이상인 기관 </span></h4> <h4 id="SE-a5d0f829-2407-48a8-af55-7c1d9bb90cb5" style="text-align: center;" data-ke-size="size20"><span style="color: #000000;"></span></h4> <h4 id="SE-cdb3d494-43bc-4050-9ee5-4e5294e7ac57" style="text-align: center;" data-ke-size="size20"><span style="color: #000000;">○ 공표내용: 위반사실, 처분내용, 장기요양기관의 명칭·주소, 장기요양기관의 장의 성명 ○ 장기요양기관 및 장기요양급여의 종류, 장기요양기관의 지정일 또는 설치일, 장기요양</span><span style="color: #000000;">기관의 장의 성별, 장기요양기관의 관리책임자의 성명 </span></h4> <h4 style="text-align: center;" data-ke-size="size20"><span style="color: #003960;"><b></b></span></h4> <hr contenteditable="false" data-ke-type="horizontalRule" data-ke-style="style1" /> <h3 id="SE-6ed13be8-7f35-4bb5-ba6e-ec6b2883e75b" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #003960;"><b>▶</b></span><span style="color: #000000;"><b>행정처분 권리구제 절차는?</b></span></h3> <h3 id="SE-1f3464fb-2465-45c8-aa0b-db220ffaa265" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"><b>Ⅰ 행정처분 사전통지</b></span></h3> <h3 id="SE-d9f61f55-1b80-4998-8e01-27067d09d9a5" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;">업무정지, 지정취소, 공표, 장기요양급여제공의 제한 처분 대상 처분 당사자에 대하여 행정처분을 확정하기 이전에 반드시 청문 실시하도록 되어 있습니다.</span></h3> <h3 id="SE-0cf13038-9b1f-4107-a486-3be722f6a25a" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"></span><span style="color: #000000;"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;">→</span> 서면으로</span><span style="color: #ba0000;"><b> 의견제출</b></span><span style="color: #000000;">을 제출 할수 있습니다.</span></h3> <h3 style="text-align: center;" data-ke-size="size23"> </h3> <h3 id="SE-c8cdd737-54b4-431c-9a80-289fda303ae6" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"><b></b></span></h3> <h3 id="SE-5f3cb262-faf4-4d67-b07a-35d4324fc6e8" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"><b>Ⅱ 행정처분(업무정지)의 통지 처분 실시</b></span></h3> <h3 id="SE-52dc2bf4-3db0-40bb-aea0-74407af8a296" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"> <span style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;">→ </span>처분을 송달 받은 날로부터</span> 90일 이내에, 처분이 있었던 날부터 180일 이내에</h3> <h3 style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;"> </span><b><span style="color: #000000;">행정심판을 청구</span></b>할수 있습니다.</h3> <h3 style="text-align: center;" data-ke-size="size23"> </h3> <h3 id="SE-b5c8aecb-2936-4c20-91e5-61b667d3e376" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;">심판청구시 집행정지 신청을 같이 진행하여야만 인용되면 재결(결과)시까지 처분의 집행을 정지시킬수 있습니다.</span></h3> <h4 style="text-align: center;" data-ke-size="size20"> </h4> <h3 id="SE-cd33a561-e3ac-4cda-a839-3b42f5d7b386" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"><b> ※ 장기요양급여 환수 금액에 따른 업무정지 처분은</b></span></h3> <h3 style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"><b> </b></span><span style="color: #ba0000;"><b>환수처분에 대한 </b></span><span style="color: #ba0000;"><b>심사청구, 재심사청구, 행정소송</b></span><span style="color: #000000;"><b> 등</b></span><span style="color: #000000;">으로 인해</span></h3> <h3 style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"><b> 위반행위 내용, </b></span><span style="color: #ba0000;"><b>부당금액(장기요양급여비용 환수</b></span><span style="color: #000000;">)</span><span style="color: #000000;"><b>이 변동되는 경우 </b></span><span style="color: #000000;">이를 반영하여</span></h3> <h3 style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><b>행정처분(업무정지)도 변동(감경)될수 있습니다.</b></h3> <hr contenteditable="false" data-ke-type="horizontalRule" data-ke-style="style1" /> <p style="text-align: center;" data-ke-size="size16"> </p> <h3 id="SE-db392923-ad04-44e2-8aeb-0fbfc81020e9" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #ba0000;"><u><b>※ </b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #ba0000;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/222832964937"><u><b>광주광역시 소재/ 방문요양센터 </b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-e9a48436-efab-4e27-ad10-357b4023fb14" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #ba0000;"><b>부당청구 금액(환수처분)이 감경되어 업무정지 일수 감경된</b></span><span style="background-color: #ffffff; color: #da0412;"><b> 사례</b></span></h3> <h3 id="SE-8643465a-a0ff-4f3f-a4fa-9cac8eb0c798" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"></span></h3> <h3 style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례1 :</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><u><b> </b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://m.blog.naver.com/naholososong/222846672447"><u><b>서울 서초구 소재 / 방문요양센터</b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-24ee9c55-1e71-40e4-81bf-31e76e0cee35" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: left;" data-ke-size="size23"> </h3> <h3 id="SE-33bcaab9-dcb4-4b12-9ab7-2856475581d9" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b>2022년 8월 의견 검토 결과 일부</b></span><span style="background-color: #ffffff; color: #ba0000;"><u><b>(2,550여만원) 감경된 사례</b></u></span></h3> <h3 id="SE-0329b97c-f8fb-4f14-a55b-c5edeaacc177" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><u><b></b></u></span></h3> <h3 id="SE-85b60dc1-885e-4349-ae3b-e0919a9de225" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례2 :</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b> </b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/223081395129"><u><b>주야간보호센터/ 급식업체 위탁과 조리사 미배치로 인한 </b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-796cef09-b943-4029-8049-ff8e17a37851" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/223081395129"><u><b>환수처분 일부 감경사례</b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-fb479022-993c-44fc-8f50-d1fd63f78356" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><u><b></b></u></span></h3> <h3 id="SE-0b5f985b-6007-482b-b2a2-9f63ee1dd1fb" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례3 :</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/222695159488"><u><b> 인천광역시 소재 / 주간보호센터</b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-4a460225-d262-4f9c-8682-e474e4d74054" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b>서비스 일수.횟수를 늘려서 청구, 인력추가배치기준위반 사유로 환수</b></span></h3> <h3 id="SE-b1843b1d-d08f-4463-89ba-4e8540e7deca" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #ba0000;"><u><b>보건복지부 재심사청구에서 환수금의 70%를 감경 됨.</b></u></span></h3> <h3 id="SE-09cf3757-19c7-4044-b634-7c986a09dba2" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><u><b></b></u></span></h3> <h3 id="SE-a403542a-6a8a-41a4-89a7-14b9ab5b4ea1" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례 4 :</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><u><b> </b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/222807222992"><u><b>광주광역시 소재 / 방문요양센터</b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-f76d79c0-4b26-4fd9-8c1b-ef0853436c3e" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b>3800만원의 환수예정통보를 받았으나 환수처분에 대해 위법성과 부당성 그리고 가혹성을 논리정연하게 주장하여 2500여만원을 감경받은 사례</b></span></h3> <h3 id="SE-c82f4fb0-c268-489c-b1d2-09622b828148" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b></b></span></h3> <h3 id="SE-3ab477d1-19fe-4a9e-972c-6cd8a0469689" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례 5 :</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/222059339767"><u><b> 경기도 고양시 소재 / 주야간보호센터</b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-d3cd9b62-0d5b-4d71-bc6c-e0abf33738df" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b>서비스 일수. 횟수를 늘려서 청구, 서비스 시간을 늘려서 청구, 배상책임보험 기준 위반 사유로</b></span><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><u><b> 3,100원의 환수처분을 받고</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b> 의견제출 검토결과 장기요양급여비용</b></span><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><u><b> 760만원으로 감경됨. </b></u></span></h3> <h3 id="SE-f8d642b4-bf8e-40b6-b78c-20ff61c8fd14" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b></b></span></h3> <h3 id="SE-2b47ea02-351c-4303-ac70-987a28b6a330" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례6 :</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/221700044155"><u><b> </b></u></a></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/221780090269"><u><b>충남 천안시 소재 / 주야간보호센터</b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-2d1c6a63-cedc-49bb-b474-8675b896f74b" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b>서비스 일수, 횟수를 늘려서 청구, 인력 배치기준, 인력 추가배치 가산기준 위반을 사유로 장기요양급여비용 환수처분과 업무정지 처분을 받고</b></span><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b> 업무정지에 갈음하는 과징금 처분 1/2로 감경됨.</b></span></h3> <h3 id="SE-97c55a06-f374-441b-a635-32e4dd49e7e8" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #092c81;"><u><b></b></u></span></h3> <h3 id="SE-2ab782fe-da20-4dd2-b0a7-38ba4c97fbb5" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례7 :</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/221700044155"><u><b> 경북구미시 소재 /노인공동생활가정</b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-00595b4c-8c6c-4dc1-9029-94f027f874b6" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b>정원초과 기준을 위반, 인력 추가배치 가산기준 청구 등의 사유로 장기요양급여비용 환수을 받고 행정심판전문센터에 의뢰하여 </b></span><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><u><b>심사청구에서 장기요양급여비용 2,500만원 감경됨</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b>.</b></span></h3> <h3 id="SE-1865863b-99ad-4ee6-9ca3-ccd696d6a936" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><u><b></b></u></span></h3> <h3 id="SE-65808015-8713-49d2-9c78-26fee95341ae" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례8 :</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/221700044155"><u><b> </b></u></a></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/221118921338"><u><b>대전광역시 소재 / 요양원</b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-f4953aea-7a29-467e-97bd-00de37dc3c36" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b>배상책임보험 가입기준 위반</b></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/221380155244"><u><b></b></u></a></span><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b> 청구로 인하여 장기요양급여비용 환수처분과 업무정지 88일 처분을 받고 행정심판전문센터에 의뢰하여 업무정지 감경됨.</b></span></h3> <h3 id="SE-be82bf09-702e-48cb-82d9-344e14cf54c5" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #092c81;"><u><b></b></u></span></h3> <h3 id="SE-175851bb-392d-42fe-8176-6e4475b6bae7" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례9 :</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><u><b> </b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/221108529671"><u><b>물리치료사 인력 배치위반청구 의견제출하여 820여 만원 감경된 사례</b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-c4d9fe3a-af3a-434e-9866-267e685a7061" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="http://www.law-center.co.kr/DF/?M=F5"><u><b></b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-54ca9959-6145-4f5d-ad5d-c1d0e53b1c43" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례 10 :</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><u><b> </b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="http://www.law-center.co.kr/DF/?M=F5"><u><b>복</b></u></a></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/221045435733"><u><b>지용구센터 업무정지30일->업무정지15일로 감경한 사례</b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-7983e33b-75df-498c-939d-95c051060381" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="http://www.law-center.co.kr/DF/?M=F5"><u><b></b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-f647352d-891a-4961-8256-22a34e4f6a51" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례11 : </b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/220467288621"><u><b>경기도 고양시 소재/ 방문요양센터</b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-85e60194-9327-4e81-82e9-a7d9015e4450" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b>당월서비스미제공, 서비스 일수 횟수 늘려서 청구, 배상책임보험 미가입기간 감산없이 청구, 인력배치추가 기준 위반으로 장기요양급여비용 환수</b></span><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><u><b> 1600만원을 받고 의견제출검토결과 870만원 감경됨. </b></u></span></h3> <h3 id="SE-fc0e7113-2948-493b-b7e6-2e7589474772" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="http://www.law-center.co.kr/DF/?M=F5"><u><b></b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-f7762e7b-7045-486a-b7ca-a664c5b5929c" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례12 :</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><u><b> </b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/220820785417"><u><b>장기요양기관 지정취소 및 재지정금지 구제 사례 보기</b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-4c1f6f00-a69f-4eef-b995-b13c45118c94" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="http://www.law-center.co.kr/DF/?M=F5"><u><b></b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-264cdcc7-a4e0-46bd-9b79-90bb89768130" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례13 :</b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><u><b> </b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/220988802787"><u><b>인력배치위반 청구-의견제출 559만원 일부인용 사례 </b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-dfdf6237-f07f-47c5-b7c8-69d626133816" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><u><b></b></u></span></h3> <h3 id="SE-b6b5c2e4-b9bb-42e6-a06b-f5d7526c139f" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #e40b19;"><u><b># 사례14 : </b></u></span><span style="background-color: #ffffff; color: #608cba;"><a style="color: #608cba;" href="https://blog.naver.com/naholososong/222455553725"><u><b>인천광역시 소재 / 주야간 보호센터</b></u></a></span></h3> <h3 id="SE-0c3f16da-38b5-4653-b3b3-c37106c4d5a2" style="text-align: center;" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><b>인력 추가배치 가산 기준 위반(방문요양, 방문목욕), 배상책임보험 기준 위반을 사유로 하려 장기요양급여비용</b></span><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;"><u><b> 환수 3,300만원을 받고 심사청구에서 700만원 감경됨.</b></u></span></h3> <h3 data-ke-size="size23"><span style="color: #000000;"><b></b></span></h3> <hr contenteditable="false" data-ke-type="horizontalRule" data-ke-style="style1" /> <h3 id="SE-1682d996-f0a4-4dcf-a2f4-e996b612209c" data-ke-size="size23"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;">대표 행정사 강동구</span></h3> <ul style="list-style-type: disc;" data-ke-list-type="disc"> <li style="list-style-type: inherit;"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;">아주대학교 행정학 석사</span></li> <li style="list-style-type: inherit;"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;">전 나홀로소송지원센터 대표</span></li> <li style="list-style-type: inherit;"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;">전 김진표 국회의원 정책특별보좌관 </span></li> <li style="list-style-type: inherit;"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;">전 중소기업진흥원 행정사실무과정 초빙교수</span></li> <li style="list-style-type: inherit;"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;">현 국민건강보험공단 자문위원</span></li> <li style="list-style-type: inherit;"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;">현 수원시도시공사 이사</span></li> <li style="list-style-type: inherit;"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;">현 법무부허가 사단법인 재한외국인지원협회 이사장</span></li> <li style="list-style-type: inherit;"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;">현 법무부허가 사단법인 재한외국인지원협회 이사장</span></li> <li style="list-style-type: inherit;"><span style="background-color: #ffffff; color: #000000;">현 경기도교육청 지방보조금 심의위원</span></li> </ul> <p id="SE-71b7a2c3-13f2-4062-a539-e4f7dcd876fa" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size18"><span style="color: #000000;"></span></p> <p id="SE-d0b96dcb-07a6-4f9d-97cd-9fdb2249aa08" style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size16"> </p> <p style="background-color: #ffffff; color: #000000; text-align: center;" data-ke-size="size16"> </p>
